Esquistosomiasis

PROGRAMA  NACIONAL  DE   VIGILANCIA   Y  CONTROL   DE  LA  ESQUISTOSOMIASIS

Es una compleja enfermedad parasitaria causada por gusanos del género Esquistosoma. Es característica de las zonas tropicales en desarrollo y su propagación es asociada con la alteración del régimen de los ríos, ha sido llamada la enfermedad de las represas. Afecta a  millones de personas, la forma mas común de infectarse en países en desarrollo es a través del baño en lagos, esteros y arroyos infestados de los caracoles (género Biomphalaria) que son específicamente reservorios del Esquistosoma.

En la actualidad la dispersión de la Esquistosomiasis está estrechamente  asociada con la modificación del régimen   de los  ríos en   su  empleo  para  riego o la construcción de embalses. Las migraciones humanas hacia tales sitios de progreso favorecen la presencia de portadores de la enfermedad, junto a los reservorios de agua   en   los   cuales  los    caracoles    susceptibles, colonizadores muy eficaces, pueden constituir nuevos focos que se multiplican como un nefasto subproducto de proyectos  de  desarrollo  concebidos  para brindar mejores condiciones de vida a los habitantes.

TRANSMISIÓN

HOMBRE: Hospedero definitivo – expulsa los huevos del parásito a través de las heces.

HUEVO: Al contacto con el agua en condiciones adecuadas, este eclosiona convirtiéndose en Miracidio.

MIRACIDIO: Larva ciliada que nada buscando al caracol (hospedero intermediario), y penetra en él, transformándose en Cercaria.

CERCARIA: Larva de cola bifurcada que abandona el hospedero diseminándose en el agua presto a infectar al hospedero definitivo.

ANTECEDENTES Y AVANCES

               

En el año 1980 se incluye este Programa al Servicio y se implementan los trabajos de control en el aspecto Malacológico y Coproparasitológico en el área de influencia de Represa de Yacyretá, a través del Convenio de Salud entre el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y la Entidad Binacional Yacyretá.

   

Acompañando el curso de desarrollo de la construcción de la obra y su posterior represamiento, se demuestra que gradualmente, según estudios realizados, se incorporaron e incrementaron los factores concurrentes que en su conjunto son los componentes básicos que en cualquier momento pueden determinar la ocurrencia de dramáticas epidemias por su conocido impacto negativo en el orden Sanitario, Social y Económico.

Por Resolución Ministerial, en el año 1.993 se crea la Zona  IX  con Sede en la ciudad de Ayolas  (años después  la Sede se traslada a la ciudad de Encarnación) como – Area Especial, área de Influencia de la Represa de Yacyretá, comprendiendo su área de operaciones los Departamentos de Misiones (parcial) e Itapúa (total); esta con apoyo de la Entidad Binacional.

En el año 2.004, se crea el Departamento Nacional de Control y Vigilancia de la ESQUISTOSOMIASIS  con Sede en la Zona IX en la ciudad de Encarnación, actual  ZONA VII  -  Dpto. de ITAPUA.

OBJETIVO GENERAL

Reducir la posibilidad de introducción e instalación de la patología en áreas de influencia de las Represas de Yacyretá e Itaipú a través de controles Malacológicos (caracol hospedero) y Coproparasitológicos (personas).

CONTROL INTEGRAL

*MALACOLOGÍA:  Estudio de los Moluscos.

Molusco: Caracol de agua dulce y quieta del Género Biomphalaria de interés Sanitario para esta Patología.

Biomphalaria: Caracol en forma de espiral de dos ombligos.

*COPROPARASITOLOGÍA:  Control de las personas.

Examen de heces en laboratorio para detección de huevos de Esquistosoma Mansoni. -  Método de “KATO”

ACTIVIDADES REALIZADAS

*MALACOLOGÍA

   Trabajos de campo: Control mensual en 28 estaciones en  áreas de influencias de las Represas de Yacyretá  e Itaipu en los departamentos de Itapua, Misiones, Alto Parana y Canindeyu, que consiste en búsqueda y captura de Biomphalarias en esteros, arroyos y embalse y otros  y su posterior remisión al laboratorio.

Trabajos de laboratorio: Procesar las muestras capturadas para control a infección por Cercarias e identificación de especies.

*COPROPARASITOLOGÍA

Trabajos de campo

                -Charlas sanitarias a educadores y alumnos de Instituciones educativas, obreros, comisiones vecinales y moradores de viviendas de áreas vulnerables.

                -Entrega  de  frascos  desechables  para  colecta de heces.

                -Retiro  de  frascos  con  muestras  colectadas y su remisión al laboratorio.

Trabajos de laboratorio

                -Diagnóstico de muestra por el Método de “KATO”

          -Entrega de resultados a Responsables de grado en Instituciones  educativas públicas o privadas..

                -Entrega individual de resultados.

                -Notificación a la Región Sanitaria.

RESULTADOS OBTENIDOS

Año 1.980: 2 (Dos) casos detectados en brasileños, en la ciudad de Ayolas, estos tratados y curados.

Año 1.981: 2 (Dos) casos detectados en brasileños, en la ciudad de Ayolas, estos tratados y curados.

Año 1.982 al 2.013: No se detectó caso alguno.

Año 1.980 al 2.013: Todas las Biomphalarias capturadas  (a la fecha) resultaron negativas a Cercaria de Esquistosoma Mansoni.

Especies capturadas identificadas

Tenagophila (hospedero secundario)

Intermedia

Peregrina